En pacemaker är en liten dosa som opereras in under huden nedanför nyckelbenet. Den skickar elektriska impulser till hjärtat när det slår för långsamt eller gör för långa pauser. Vid slutet av 2025 hade 71 056 personer i Sverige en aktiv pacemaker.
Operationen görs med lokalbedövning, tar ungefär 45 minuter och de flesta går hem samma dag. Batteriet räcker i åtta till tio år. Världens första inopererade pacemaker konstruerades av Rune Elmqvist och opererades in på Karolinska sjukhuset 8 oktober 1958.
PÅ DEN HÄR SIDAN
- 71 056personer i Sverige hade en aktiv pacemaker vid slutet av 2025
- 8 131fick sin första pacemaker 2025 enligt registrets tabell
- 8-10 årräcker batteriet, ibland längre
- 1958opererades världens första pacemaker in på Karolinska sjukhuset
Vad gör en pacemaker?
Hjärtats rytm styrs av elektriska signaler som startar i sinusknutan i höger förmak och leds vidare till kamrarna. När signalerna blir för långsamma eller stannar upp känner pacemakern av det och skickar en egen impuls genom en eller flera tunna elektroder. Slår hjärtat tillräckligt fort av sig självt väntar en vanlig pacemaker och känner bara av rytmen.
Det finns flera typer. En vanlig pacemaker har en eller två elektroder, till höger förmak och höger kammare. En sviktpacemaker, CRT, har tre elektroder och får hjärtats båda kammare att arbeta i takt. Enligt Svenska kardiologföreningens hjärtrytmgrupp blir omkring 70 procent av dem som får en sådan bättre i sin hjärtsvikt. En ICD liknar en pacemaker men kan också ge en elchock vid livshotande rytmrubbningar. Den sladdlösa pacemakern sitter direkt inne i hjärtat.
Vem behöver pacemaker?
De vanligaste orsakerna är sjuk sinusknuta och AV-block. Vid AV-block når impulserna från förmaken inte fram till kamrarna. Pacemaker kan också behövas när hjärtrusningar växlar med låg puls. Typiska symtom är svimning, yrsel och nedsatt kondition.
| Grupp | Andel |
|---|---|
| EKG: AV-block | 48,6 % |
| EKG: sjuk sinusknuta | 28,9 % |
| EKG: förmaksflimmer | 16,6 % |
| Symtom: svimning | 34,3 % |
| Symtom: andfåddhet eller trötthet | 24,1 % |
| Symtom: yrselattacker | 23,3 % |
Den som får pacemaker är oftast äldre. Medelåldern för dem som fick pacemaker 2025 var 77 år för kvinnor och 78 år för män. Av de nya implantationerna gick 62 procent till män. Tio personer över 100 år fick sin första pacemaker samma år.
Nya pacemakerpatienter per år
Omkring 8 000 svenskar om året får sin första pacemaker. Staplarna visar förstagångsimplantationer enligt tabellerna i Svenska ICD- och pacemakerregistrets årsrapporter, medan rapportens text för 2025 anger 8 080.
Skillnaderna mellan regionerna är stora. Blekinge hade flest nya pacemakers per invånare 2025, 1 130 per miljon. Lägst var Stockholm och Västmanland med 693 och 636. Registret pekar på att befolkningen där är yngre. Riket låg på 762 nya per miljon invånare, lika mycket som året innan. Operationerna görs på 41 sjukhus, från 11 om året i Sollefteå till 595 på Karolinska universitetssjukhuset.
Så går operationen till
- FörberedelserGör ett uppehåll med rökning och alkohol en tid före operationen. Berätta vilka läkemedel du tar. Ordna också så att någon kan hämta dig, eftersom du inte ska köra bil hem.
- LokalbedövningVuxna opereras vakna med lokalbedövning. Barn brukar sövas.
- ElektrodernaKirurgen gör ett snitt på ungefär fem centimeter under nyckelbenet och för in elektroderna i en ven. Med hjälp av röntgen styrs de fram till hjärtat.
- DosanElektroderna kopplas till dosan, som läggs under huden framför den stora bröstmuskeln. Hela operationen tar ungefär 45 minuter, lite längre för en sviktpacemaker.
- Hem samma dagDe flesta kan lämna sjukhuset senare samma dag.
Efter operationen är det vanligt med blåmärken, men de flesta har inte ont. Fyra till åtta veckor senare finjusteras inställningarna vid en uppföljning, som sedan brukar följas av kontroller en gång om året på sjukhuset eller på distans via en hemmonitor.
Komplikationer drabbar upp till 4 till 5 procent av patienterna. En till två procent får allvarligare komplikationer. Infektion drabbar 1 till 2 procent. Siffrorna kommer från Svenska kardiologföreningens hjärtrytmgrupp.
Vad får man inte göra om man har pacemaker?
Nästan allt går att göra som vanligt. Hushållsapparater, datorer och mobiltelefoner går att använda som vanligt. Försiktigheten gäller främst avstånd till starka magnetfält. Undantagen rör mest de första veckorna efter operationen och några situationer där du behöver berätta att du har pacemaker.
Vardagsguiden: det här gäller med pacemaker
VARDAGEN MED PACEMAKER
Välj vad du undrar över.
Guiden visar vad som gäller enligt sjukvårdens patientinformation.
Källan står längst ner i svaret.
Guiden sammanfattar råd från 1177, regionerna och Transportstyrelsen i september 2026. Din mottagning kan ge andra råd för just din dosa. Ingenting skickas någonstans, allt visas i din webbläsare.
Efter operationen får du ett kort som visar att du har pacemaker. Ha det med dig och visa upp det i säkerhetskontroller och när du ska undersökas.
Hur länge håller batteriet?
I en pacemaker räcker batteriet i åtta till tio år, ibland längre. I en ICD räcker det fem till sju år. Batteriet kontrolleras vid varje återbesök, så att dosan kan bytas i god tid.
Bytet är en mindre operation än den första. Hela dosan byts, medan elektroderna oftast sitter kvar och kopplas till den nya. Elektroderna håller vanligtvis i över 20 år. Under 2025 gjordes 3 057 byten, drygt en fjärdedel av alla pacemakeroperationer.
| År | Första pacemaker | Byten | Totalt | Nya per miljon invånare |
|---|---|---|---|---|
| 2019 | 7 476 | 3 202 | 10 678 | 712 |
| 2020 | 7 253 | 3 325 | 10 578 | 689 |
| 2021 | 7 528 | 3 421 | 10 949 | 715 |
| 2022 | 7 572 | 3 521 | 11 093 | 709 |
| 2023 | 7 764 | 3 489 | 11 253 | 731 |
| 2024 | 8 122 | 3 298 | 11 420 | 762 |
| 2025 | 8 131 | 3 057 | 11 188 | 762 |
Hur många år kan man leva med pacemaker?
Hur länge man lever med pacemaker styrs främst av åldern och av den hjärtsjukdom som ledde till behandlingen. En stor studie i European Heart Journal 2004 följde 6 505 patienter. Hälften levde längre än 101,9 månader, ungefär 8,5 år. Efter 20 år levde 21,4 procent.
Prognosen skilde sig mellan grupperna. Patienter med sjuk sinusknuta levde längst med en medianöverlevnad på 132,9 månader, mot 94,2 för AV-block och 85,1 för förmaksflimmer.
Sladdlös pacemaker
En sladdlös pacemaker är ungefär 2 centimeter lång, 1 centimeter i diameter och väger omkring 2 gram. Den förs in genom ett blodkärl i ljumsken och fästs direkt inne i hjärtat, så det behövs varken elektroder eller en dosa under huden.
Akademiska sjukhuset i Uppsala var först i Sverige 2015 och Karolinska gjorde sin första operation i juni 2017. Sjukhuset angav då att komplikationerna under första året enligt deras underlag är 5 till 6 procent med elektroder och 2 till 3 procent utan. Tekniken används ändå i liten skala. Under 2025 fick 89 patienter en sladdlös pacemaker, mot 101 året innan.
Världens första pacemaker kom från Sverige
Arne Larsson var 43 år och svimmade ibland 20 till 30 gånger om dagen på grund av Adams-Stokes-attacker. Ingenjören Rune Elmqvist på företaget Elema-Schönander konstruerade en dosa och kirurgen Åke Senning opererade. Den 8 oktober 1958 fick Arne Larsson världens första inopererade pacemaker på Karolinska sjukhuset.
Dosan var stor som en ishockeypuck och ingjuten i epoxi med två elektroder. Batteriet i den första räckte bara i tre timmar. Den andra höll ungefär en vecka. Arne Larsson fick sammanlagt 26 pacemakers under sitt liv. Han dog 2001, 86 år gammal, av andra orsaker än hjärtat.
Elema-Schönander blev senare Siemens-Elema, som 1994 sålde pacemakerverksamheten till Pacesetter. Pacesetter köptes i sin tur av St Jude Medical. Fler exempel på svensk medicinteknik finns bland våra svenska uppfinningar och i artikeln om ultraljudet från 1953.
Visste du att
- Tre timmarSå länge räckte batteriet i världens första inopererade pacemaker 1958.
- 26 dosorArne Larsson, den förste patienten, fick 26 pacemakers under sitt liv.
- Två gramEn sladdlös pacemaker väger omkring två gram.
- Tio över 100Tio personer över 100 år fick sin första pacemaker i Sverige 2025.
Texten ger allmän information och ersätter inte råd från din läkare eller pacemakermottagning.
Vanliga frågor
Vad får man inte göra om man har pacemaker?
Ha inte mobilen i bröstfickan och håll ungefär en meter till starka magneter. De första två veckorna ska du undvika tunga lyft och att lyfta saker högt. Berätta alltid att du har pacemaker inför magnetkamera och i säkerhetskontroller.
Hur många år kan man leva med pacemaker?
Det styrs främst av ålder och av den hjärtsjukdom som ledde till behandlingen. I en stor studie levde hälften längre än 8,5 år efter implantationen.
Får man dricka alkohol när man har pacemaker?
Gör ett uppehåll med alkohol före och efter operationen. Sahlgrenska rekommenderar minst fyra veckor efteråt. Fråga din läkare vad som gäller för dig på längre sikt.
Vilka patienter får pacemaker?
Främst personer med AV-block eller sjuk sinusknuta, där hjärtat slår för långsamt eller gör långa pauser. Vanliga symtom är svimning, yrsel och trötthet.
Hur länge håller batteriet i en pacemaker?
Åtta till tio år, ibland längre. När batteriet börjar ta slut byts hela dosan i en mindre operation, medan elektroderna oftast sitter kvar.
Får man köra bil med pacemaker?
Ja, om pacemakern fungerar väl. Kör inte hem från sjukhuset och vänta någon vecka med personbil. För lastbil, buss och taxi gäller minst två veckors observationstid efter operation eller byte.
Är det en stor operation att få pacemaker?
Nej. Den görs med lokalbedövning, tar ungefär 45 minuter och de flesta går hem samma dag.
LÄS VIDARE
Källor
- 1177, Att få en pacemaker eller en ICD. www.1177.se/undersokning-behandling/operationer/operationer-i-hjartat-och-karlen/att-fa-pacemaker-eller-ICD/
- Svenska ICD- och pacemakerregistret, årsrapporter. pacemakerregistret.se/docbank/public
- Svenska kardiologföreningens hjärtrytmgrupp, Patientinformation pacemaker. forening.sls.se/media/kvoclnx0/patientinformation-pacemaker.pdf
- Svenska kardiologföreningens hjärtrytmgrupp, Patientinformation hjärtsviktspacemaker CRT. forening.sls.se/media/hducsbrr/patientinformation-hjartsviktspacemaker-crt.pdf
- Karolinska universitetssjukhuset, Pacemakerbehandling. www.karolinska.se/vard/tema/tema-hjarta-karl-och-neuro/hjarta-och-karl/hjarta-karl-mottagning-solna/pacemakerbehandling-hjarta-karl-mottagning-solna/
- Karolinska universitetssjukhuset, Trådlös pacemakerbehandling. www.karolinska.se/vard/tema/tema-hjarta-karl-och-neuro/hjarta-och-karl/hjarta-karl-mottagning-solna/tradlos-pacemakerbehandling-hjarta-karl-mottagning-solna/
- Karolinska universitetssjukhuset, Första operation med trådlös pacemaker i nya sjukhusbyggnaden, juni 2017. news.cision.com/se/karolinska-universitetssjukhuset/r/karolinska-universitetssjukhuset–forsta-operation-med-tradlos-pacemaker-genomford-i-nya-sjukhusbygg,c2292166
- Akademiska sjukhuset, Akademiska först med sladdlös pacemaker. www.akademiska.se/pressrum/akademiska-forst-med-sladdlos-pacemaker/
- Sahlgrenska universitetssjukhuset, Information till dig som ska få en pacemaker. mellanarkiv-offentlig.vgregion.se/alfresco/s/archive/stream/public/v1/source/available/sofia/su11242-1629813545-197/surrogate/Information%20till%20dig%20som%20ska%20f%c3%a5%20en%20pacemaker.pdf
- Södra Älvsborgs sjukhus, Pacemaker. mellanarkiv-offentlig.vgregion.se/alfresco/s/archive/stream/public/v1/source/available/sofia/sas9614-1097948292-45/surrogate/Pacemaker.pdf
- NU-sjukvården, Pacemaker. mellanarkiv-offentlig.vgregion.se/alfresco/s/archive/stream/public/v1/source/available/sofia/nu10067-2089204900-95/surrogate/Pacemaker.pdf
- Transportstyrelsen, Hjärt- och kärlsjukdomar. www.transportstyrelsen.se/sv/vagtrafik/korkort/trafikmedicin/medicinska-tillstand-som-regleras/hjart-och-karlsjukdomar-samt-diabetes-mellitus/hjart-och-karlsjukdomar/
- Transportstyrelsen, På flygplatsen. www.transportstyrelsen.se/sv/Luftfart/Flygresenar/Att-resa-med-funktionsnedsattning/Pa-flygplatsen/
- Socialstyrelsen, HSLF-FS 2015:15 om vissa åtgärder i hälso- och sjukvården vid dödsfall. www.socialstyrelsen.se/kunskapsstod-och-regler/regler-och-riktlinjer/foreskrifter-och-allmanna-rad/konsoliderade-foreskrifter/201515-om-vissa-atgarder-i-halso–och-sjukvarden-vid-dodsfall/
- Brunner med flera, Long-term survival after pacemaker implantation, European Heart Journal 2004. academic.oup.com/eurheartj/article/25/1/88/619413
- Hjärt-Lungfonden, Pacemakern. www.hjart-lungfonden.se/forskning/stora-genombrott/pacemakern/
- Hjärt-Lungfonden, Svensk uppfann pacemakern. www.hjart-lungfonden.se/forskning/stora-genombrott/pacemakern/svensk-uppfann-pacemakern/
- Tekniska museet via Digitalt museum, Pacemaker. digitaltmuseum.se/021026357587/pacemaker
- Läkartidningen, Pacemakern: ett av medicinens stora framsteg fyller 50 år. lakartidningen.se/kultur/pacemakern-ett-av-medicinens-stora-framsteg-fyller-50-ar/
- Centrum för Näringslivshistoria, Livräddande pacemakerhistoria. foretagshistoria.se/foretagen/livraddande-pacemakerhistoria/
Uppgifterna kontrollerades mot källorna den 27 september 2026. Registrets årsrapport för 2026 väntas under 2027.