Världens första kliniskt godkända fotonräknande datortomograf togs i bruk på Karolinska i Huddinge och presenterades i november 2021. Linköping och Lund fick maskiner av samma typ.
Tekniken mäter energin i varje enskild röntgenfoton i stället för att bara registrera att den passerat. Det höjer upplösningen så mycket att stråldosen i många fall kan halveras.
PÅ DEN HÄR SIDAN
Vad fotonräknande datortomografi är
En vanlig datortomograf omvandlar röntgenstrålningen till ljus innan den registreras. En fotonräknande detektor hoppar över det steget och räknar varje foton för sig, samtidigt som den mäter fotonens energi.
Energimätningen är det som ger tekniken dess egenskaper. Eftersom olika ämnen dämpar olika energier olika mycket går det att skilja på material i efterhand, ur samma undersökning.
- Halverad stråldosBildkvaliteten blir så pass mycket bättre att dosen i många fall kan halveras. Det spelar störst roll för barn och gravida.
- Små kärl synsUpplösningen räcker för att upptäcka blodproppar och tecken på inflammation i mycket små kärl i hjärnan, kärl som inte syns vid en vanlig skiktröntgen.
- Mindre kontrastmedelMängden kontrastmedel kan minskas för patientgrupper med känsliga njurar, som äldre och njurtransplanterade.
- Förkalkningar stör mindreStörningar från förkalkningar i blodkärl försvinner, vilket gör det möjligt att se förträngningar i hjärtats tunna kranskärl.
Undersökningen går snabbt, vilket minskar risken att patientens rörelser förstör bilderna. Jämförbarheten mellan undersökningar blir bättre. Det ger säkrare uppföljning av tumörer.
Varför den första maskinen hamnade i Sverige
Karolinska universitetssjukhuset meddelade den 16 november 2021 att världens första kliniskt godkända fotonräknande datortomograf tagits i bruk i Huddinge. Samtidigt hade Linköping och Lund samma typ av maskin.
Tobias Granberg, sektionschef vid medicinsk enhet neuroradiologi, beskrev placeringen som allt annat än en slump och pekade på att radiologisk forskning står starkt i Sverige och att sjukhusen är vana att hantera ny teknik.
Två svenska sjukhus har beskrivits som först i världen. Karolinska räknar från den kliniskt godkända maskinen i Huddinge i november 2021. Linköpings universitet och Region Östergötland lyfte fram sin datortomograf vid CMIV under samma period. Karolinskas eget pressmeddelande löser upp motsättningen. Tre svenska sjukhus fick kliniskt godkända maskiner samtidigt, vilket gör Sverige först som land snarare än ett enskilt sjukhus.
Ett av de första forskningsprojekten gällde lungorna hos personer som haft allvarlig covid-19, där tekniken användes för avancerade undersökningar av kärl och blodflöde.
Skillnaden mot vanlig datortomografi och röntgen
Både vanlig röntgen och datortomografi bygger på röntgenstrålning som passerar kroppen och fångas upp av detektorer. Det som skiljer är hur strålkällan rör sig, hur bilden byggs och vilken detaljnivå som går att nå.
| Egenskap | Vanlig röntgen | Datortomografi | Fotonräknande DT |
|---|---|---|---|
| Bild | Tvådimensionell projektion | Tredimensionell rekonstruktion ur hundratals mätvärden | Samma som DT, med högre skärpa och materialinformation |
| Detektorn mäter | Sammanlagd strålning | Sammanlagd strålning, via omvandling till ljus | Varje foton för sig, med dess energi |
| Kontrastmedel | Ibland | Ofta | Kan minskas eller uteslutas för vissa frågeställningar |
| Stråldos | Låg | Högre än vanlig röntgen | I många fall halva dosen mot vanlig DT |
| I svensk klinik | Vanligast räknat i antal | 1,5 miljoner undersökningar 2018 | Karolinska, Linköping och Lund från 2021 |
Skiktröntgen är ett äldre ord för samma undersökning som datortomografi. Det används fortfarande, bland annat av Karolinska i det pressmeddelande som beskrev den första maskinen.
Hur många datortomografiundersökningar som görs
Den senaste heltäckande kartläggningen avser 2018. Då utfördes nästan sex miljoner radiologiska undersökningar i Sverige, en ökning med tio procent sedan 2005. Per invånare räknat var det ingen ökning alls, eftersom folkmängden växte med tolv procent under samma tid.
Förändring per undersökningstyp 2005 till 2018
Datortomografin står för hela ökningen. Antalet konventionella röntgenundersökningar minskade med en femtedel, vilket följer trenden de senaste trettio åren. Magnetkameraundersökningarna ökade också, men inte alls lika mycket. Källa: Strålsäkerhetsmyndigheten, rapport 2020:14.
Den kollektiva stråldosen till befolkningen steg med omkring 30 procent och låg 2018 på 7 400 personsievert. Effektiv dos per invånare var 0,7 millisievert, en tiondels millisievert mer än 2005. Myndigheten bedömer att höjningen med stor sannolikhet beror på att en allt större andel av undersökningarna görs med datortomografi.
Ökningen gäller inte barn. För åldrarna noll till femton år är det magnetkamera och ultraljud som ökat mest. Den kraftiga uppgången för datortomografi syns inte alls. Det är ett medvetet val i vården, eftersom stråldosen väger tyngre ju yngre patienten är.
Statistiken över undersökningarna håller inte
Siffran 1,5 miljoner citeras ofta som om den vore aktuell. Den avser 2018 och något nyare heltäckande underlag finns inte.
Strålsäkerhetsmyndigheten sammanställde i juli 2025 fem års rapportering från sjukvårdens röntgenverksamhet. Slutsatsen är obekväm. Materialet visar inga entydiga trender för det totala antalet undersökningar, även om datortomografin fortsätter öka och nedgången för övrig röntgen bromsar in.
Myndigheten bedömer att den faktiska verksamhetsvolymen är betydligt högre än den rapporterade. Bristande rapportering, osäkra data och inkonsekvent matchning av lokala koder mellan olika år försvårar utvärderingen. Sverige vet därmed inte hur många datortomografiundersökningar som görs. Myndigheten skriver rakt ut att detta bör åtgärdas.
Det spelar roll bortom statistiken. Stråldos till befolkningen är ett av de mått som ska följas över tid. Underlaget för den bedömningen är svagare än de publicerade siffrorna antyder.
Vanliga frågor
Vad är fotonräknande datortomografi?
En datortomograf där detektorn räknar varje röntgenfoton för sig och mäter dess energi, i stället för att summera strålningen efter omvandling till ljus. Det ger högre upplösning, möjlighet att skilja material åt och i många fall halverad stråldos.
Vad är skillnaden mellan datortomografi och röntgen?
Vanlig röntgen ger en tvådimensionell projektion. Datortomografi samlar in hundratals mätvärden runt kroppen medan patienten förs genom maskinen. En dator bygger sedan en tredimensionell modell av dem. Skiktröntgen är ett äldre ord för datortomografi.
Var finns fotonräknande datortomografi i Sverige?
Karolinska universitetssjukhuset i Huddinge tog världens första kliniskt godkända maskin i bruk, vilket meddelades i november 2021. Linköping och Lund hade samma typ av maskin vid samma tid.
Vilka är riskerna med datortomografi?
Undersökningen ger en högre stråldos än vanlig röntgen. Den kollektiva dosen till befolkningen ökade med omkring 30 procent mellan 2005 och 2018, vilket myndigheten kopplar till att fler undersökningar görs med datortomografi. För barn har vården medvetet valt magnetkamera och ultraljud i stället.
Hur många datortomografier görs i Sverige per år?
1,5 miljoner under 2018, vilket är den senaste heltäckande siffran. Strålsäkerhetsmyndigheten bedömer i en rapport från 2025 att den verkliga volymen är betydligt högre än vad vården rapporterar in.
Källor
- Karolinska universitetssjukhuset, Världens första fotonräknande skiktröntgen i kliniskt bruk, 16 november 2021. news.cision.com/se/karolinska-universitetssjukhuset/r/varldens-forsta-fotonraknande-skiktrontgen-i-kliniskt-bruk-pa-karolinska-universitetssjukhuset,c3454656
- Strålsäkerhetsmyndigheten, rapport 2020:14, Radiologiska undersökningar i Sverige under 2018. www.stralsakerhetsmyndigheten.se/publikationer/rapporter/stralskydd/2020/202014/
- Strålsäkerhetsmyndigheten, rapport 2025:07, Fem års rapportering om röntgenstatistik. www.stralsakerhetsmyndigheten.se/publikationer/rapporter/stralskydd/2025/202507/
- Region Östergötland och Linköpings universitet om den fotonräknande datortomografen vid CMIV. www.regionostergotland.se/ro/nyheter/arkiverade-nyheter/2021-12-09-stor-patientnytta-med-unik-fotonraknande-datortomograf
Uppgifterna kontrollerades mot källorna den 8 september 2026. Nästa heltäckande kartläggning av undersökningsvolymerna saknas ännu.